インフルエンザ予防接種は、下記の要領にて行っております。
〔インフルエンザ予防接種〕
料 金 ： 中学生～64才の方 … 3,900円
65才以上の方 … 1,500円
（※65才以上の方で、生活保護を受けている方・中国残留邦人支援法に基づく支援給付の支給決定を受けている方・市県民税非課税世帯の方は、証明書の提出により全額免除となります。詳しくはお問い合わせください）
未成年の方は、保護者様の同意がないと接種できませんのでご注意ください。
ご予約は不要ですが、16：00までにご来院ください。
尚、以下の用紙を受付にご用意していますが、
印刷およびご記入の上でお持ちいただくと、よりスムーズな受付が可能です。
【インフルエンザ予防接種の予診票】（※中学生～64才の方用です）
① 説明文
・「インフルエンザワクチンの接種を受けられる方へ」の大切な説明事項です。
② 予診票
・必ず①説明文をお読みの上でご記入ください。
・未成年の方は、右下の「保護者の署名」欄に保護者様の自署が必要です。
以上、よろしくお願い申し上げます。